CRM-RJ 52.113.958-4 • RQE 197000 • RQE 199906
Médica cirurgiã vascular, com título pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular e especialista em Ecografia Vascular com Doppler.
São 9 anos de experiência em cirurgia vascular, sempre em busca da excelência para oferecer um tratamento de varizes eficaz e com resultados duradouros, utilizando as técnicas mais modernas e considerando a individualidade de cada paciente, reduzindo, assim, a necessidade de cirurgia e internação
A avaliação inicial tem como principal objetivo entender as queixas dos pacientes para buscar a melhor estratégia de tratamento e resolvê-las. Para isso, além de uma anamnese e exame físico detalhados, contamos com auxilio do Ultrassom Doppler e fleboscópio nessa avaliação.
Sendo elaborado um plano de tratamento individualizado, alinhando sempre com os pacientes as técnicas que serão utilizadas e o tempo do tratamento.
Permite a avaliação da veia safena, se a mesma apresenta refluxo, sendo necessário seu tratamento; além da avaliação dos vasos não visíveis ao exame físico e do sistema venoso profundo (se há ou não sinais de trombose). Auxiliando, dessa forma, na definição da terapêutica mais assertiva.
Injeção de substâncias esclerosantes no interior de microvasos. Sem repouso e sem internação.
O valor do tratamento só pode ser definido após avaliação detalhada de cada caso, por isso as consultas duram em média de 1 hora, para conseguirmos coletar todas as informações necessárias ( história clinica, exame físico e ultrassom doppler venoso) para o planejamento do tratamento mais adequado e efetivo.
Varizes são vasos dilatados e tortuosos que se tornam visíveis, são mais comuns em mulheres, tendo como principal causa a genética. Podem apresentar tamanhos variáveis e evoluir com diversos sintomas: dores, sensação de cansaço e de peso, edema (inchaço), câimbras, manchas e até mesmo úlceras (ferida) em membros inferiores, além de causar grande desconforto estético.
Durante a gravidez ocorre uma série de alterações no sistema circulatório, dentre elas: aumento do volume sanguíneo na circulação, tornando o fluxo mais lento; alterações nas paredes dos vasos, devido aos níveis hormonais na gravidez; e compressão da veia cava pelo útero, dificultando o retorno venoso dos membros inferiores. Essas alterações aumentam o risco de aparecimento de varizes, edema (inchaço) e até mesmo trombose durante a gravidez.
Assim, é sempre indicado a avaliação de um especialista na presença de sintomas relacionados a varizes, como dores, cansaço, queimação, câimbras e edema nas pernas.
Não, como em alguns casos a veia safena é utilizada no tratamento de doença coronariana, gera essa confusão.
O fator hereditário é o principal responsável pelas varizes, sobre o qual não temos influência, assim o que podemos é adotar medidas que evitem ou diminuem a velocidade de progressão das varizes, como: evitar permanecer muito tempo sentado ou em pé numa mesma posição; evitar o uso excessivo de saltos altos; praticar atividades físicas; evitar o sobrepeso e/ou obesidade; manter alimentação saudável; cuidado na escolha dos métodos contraceptivos hormonais, procurando sempre uma avaliação do especialista; uso regular das meias de compressão quando indicadas.
A recomendação após o tratamento é não tomar sol enquanto tiverem manchas roxas nas áreas tratadas.
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Na escleroterapia é realizada injeção de substâncias esclerosantes líquidas no interior dos microvasos (telangiectasias e veias reticulares), proporcionando uma lesão química e, consequente, oclusão do vaso tratado. A escolha do esclerosante é feita de acordo com as características do vaso: calibre, profundidade e localização. Sem repouso e sem internação.
A injeção de espuma, geralmente, é realizada em vasos mais profundos e grossos, trata-se de uma mistura de esclerosante com ar (formando uma espécie de mousse), que se expande no interior do vaso proporcionando lesão química e sua, consequente, oclusão. Em alguns casos, é necessário a utilização do ultrassom para guiar o procedimento. Sem repouso e sem internação.
No CLACs o laser transdérmico é associado a escleroterapia, somando os efeitos de ambas as técnicas, tornando os resultados mais rápidos e substituindo, muitas vezes, a necessidade de cirurgia. Sem repouso e sem internação.
Em casos mais avançados de varizes, com veias safenas “doentes” (com refluxo e dilatadas) e varizes de grosso calibre, é necessário a utilização do endolaser. Nessa técnica é realizado punção da veia a ser tratada e introdução da fibra do laser, que libera energia causando lesão térmica na parede do vaso e sua oclusão. Realizado sem cortes, com anestesia local e sedação em Day Clinic, com alta no mesmo dia e sem necessidade de repouso.
Algumas varizes, devido seu calibre, profundidade e localização não têm bom resultado com escleroterapia (líquida ou espuma) e/ou laser transdérmico, sendo necessário a microcirurgia, na qual são retiradas através de micro-incisões na pele, geralmente, com anestesia local e sedação, realizado em Day Clinic, com alta no mesmo dia sem necessidade de repouso.
